Tanda Tanda Kehamilan

TANDA – TANDA KEHAMILAN

 A.Pengertian

     Sekumpulan tanda atau gejala yang timbul pada wanita hamil yang terjadi akibat perubahan fisiologis dan psikologis pada masa kehamilan

B.Tanda Tidak Pasti

Tanda dan gejalah kehamilan

Ø  Amenorea

Gejala ini sangat penting karena umumnya wanita hamil tidak dapat haid lagi. Penting diketahui tanggalhari pertama haid terakhir dengan perhitungan rumus Negle dapat ditentukan perkiraan persalinan.

Ø  Mual dan muntah

Biasanya terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan,disebabkan karena pengaruh estrogen dan progesterone terjadi pengeluaran asam lambung yang berlebihan,sehinga menimbulkan mual dan muntah terutama pada pada pagi hari yang disebutkan morning sicknes. Dalam batas yang fisiologis keadaan ini dapat diatasi, bila terlampau sering, dapat mengakibatkan gangguan kesehatan dan disebut hiperemesis gravidarum.

Ø  Mengidam

Ibu hamil sering meminta makanan atau minuman tertentu, sering terjadi pada bulan-bulan pertama akan tetapi menghilang dengan makin tuanya kehamilan.

  

Ø  Sinkope atau pingsan

Terjadinya gangguan sirkulasi kedaerah kepala menyebabkan iskemia susunan saraf pusat dan menimbulkan sinkop atau pingsan, keadaan ini akan menghilang setelah umur kehamilan 16 minggu.

Ø  Payudara membesar

Keadaan ini disebabkan oleh pengaruh estrogen dan progesterone yang merangsang duktuli dan alveoli di mamma. Glandula Montgomery tampak lebih ajelas.

Ø  Anoreksia ( tidak ada nafsu makan )

Pada bulan-bulan pertama terjadi anoreksia,tetapi setelah itu nafsu kan timbul lagi.

Ø  Sering miksi

Terjadi karena kandung kencing pada bulan-bulan pertama kehamilan tertekan oleh uterus yang mulai membesar. Pada triwulan kedua umumnya keluhan ini hilang oleh karena uterus yang membesar telah keluar dari rongga panggul.

Ø  Konstipasi atau obstipasi

Terjadi karenatonus otot menurun yang disebabkan oleh pengaruh hormone steroid.

Ø  Pigmentasi kulit

Terjadi pada kehamilan 12 minggu ke atas. Pada pipi, hidung dan dahi kadang-kadang tampak deposit pigmen yang berlebihan, dikenal sebagai kloasma gravidarum. Areola mammae juga menjadi lebih hitam karena didapatkan deposit pigmen yang berlebihan . Daerah leher menjadi lebih hitam demikian juga linea alba digaris tengah abdomen menjadi lebih hitam. Pigmen ini terjadi karena pengaruh dari hormone kortiko sterod plasenta yang merangsang melanofor kulit.

Ø  Epulis

Suatu hipertrofi papilla ginggivae, sering terjadi pda triwulan pertama.

Ø  Varises

Sering dijumpai pada triwuln terakhir.Didapat pada genitalia eksterna , fossa paplitea kaki dan betis. Pada multigravida kadang-kadang varises merupakan gejala pertama kehamilan muda.

C.Tanda Mungkin Hamil

 Tanda-tanda mungkin hamil pada kehamilan muda

Ø  Perut membesar

Ø  Uterus membesar

Terjadi perubahan dalam bentuk besar dan konsistensi rahim.

Ø  Tanda hegar

Melunaknya segmen bawah rahim, dapat diketahui dengan pemeriksaan bimanual pada kehamilan 6-8 minggu.

Ø  Tanda cadwick

Servik berwarna kebiruan

Ø  Tanda piscaseck

Terjadi pertumbuhan yang asimetris pada bagian uterus yang dekat dengan implantasi plasenta.

Ø  Tanda goodells

Servik teraba lunak pada pemeriksaan dalam.

Ø  Tanda Braxton hicks

Bila uterus dirangsang mudah berkontraksa. Tanda ini khas untuk uterus dalam masa hamil.Pada keadaan uterus yang membesar tetapi tidak ada kehamilan misalnya pada mioma uter, tanda broxto hicks tidak ditemukan.

Ø  Suhu basal

Sesudah ovulasi tetap tinggi terus antara 37,2 derajat sampai 37,8 derajat adalah salah satu tanda akan adanya kehamilan. Gejala sering dipakai dalam pmeriksaan kemandulan.

 Ø  HCG

Cara khas yang dipakai untk menentukan adanya human chorionic gonadotropin pada kehamilan muda adalah air kencing pada pagi hari ini dapat membantu membuat diagnosisnkehamilan sedini-dininya.

D. Tanda-Tanda Pasti Hamil

Ø  Gerakan janin yang dapat dilihat atau dirasakan dan diraba juga bagian-bagian janin.

Gerakan janin pada pada primigravida dapat dirasakan oleh ibunya pada kehamilan 18 minggu, srdangkan pada mutigravida pada 16 minggu, oleh karena sudah berpengalaman pada kehamilan terdahulu. Gerakan janin kadang-kadang pada kehamilan 20 minggu dapt dirabah secara objektif oleh pemeriksa,

Ø  Denyut jantung janin

Dengan memakai alat dengan system Doppler dapat pula dicatat denyut jantung, juga dengan stetoskop Laennec bunyi jantung janin baru dapt didengar pada kehamilan 18-20 minggu.

Ø  Pada pemeriksaan rontgen tampak kerangka janin

Ø  Ultrasonografi dapat diketahuin ukuran kantong janin, panjang janin dan diameter biparientalis hingga dapat diperkiraan tuanya kehamilan dan selanjutnya dapat dipakai untuk menilai pertumbuhan janin.

 Rangkuman

1. Tanda-tanda tidak pasti kehamilan

·         Aminorhoe

·         Mual muntah

·         Ngidam

·         Pingsan

·         Anoreksia

·         Sering miksi

·         Payudara membesar

·         Pigmentasi kulit

·         Epulsi

·         Varices

2. Tanda-tanda mungkin hamil

·         Perut membesar

·         Uterus membesar

·         Tanda hegar

·         Tanda Cadwick

·         Tanda piscaseck

·         Tanda Broxton hicks

·         Suhu basal

·         HCG

3. Tanda-tanda pasti hamil

·         Gerakan janin yang dapat dilihat atau dirasakan dan diraba juga bagian-bagian janin.

·         Denyut jantung janin:

-       Didengar dengan stetoskop monoral laenac

-       Dicatat dan didengar dengan alat Doppler

-       Dicatat dengan feto-elektro kardiogram

·         Dapat diraba dan kemudian dikenal bagian-bagian janin

·         Pemeriksaan sinar rotgen tampak kerangka janin

·         Ultrasonografi dapat diketahui ukuran kantong janin, panjang janin dan diameter biparenal hingga dapat diperkirakantuanya kehamilan dan selanjutnya dapat dipakai untuk menilai pertumbuhan janin.

REFERENSI

1.     Asrinah. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan Cetakan Pertama. Jogyakarta : Graha Ilmu ; 2010, Hal 157-172.

2.      Pusdiknakes, WHO, 2001, Konsep Asuhan Kebidanan, EGC, Jakarta.