PERAWATAN LUKA DEKUBITUS

A. Persiapan alat
1. Perlak dan alasnya
2. Baskom cuci
3.Sabun
4.Air hangat
5.Agens pembersih (NaCl 0,9%)
6. Plester/ balutan
7. Sarung tangan
8. Kasa
9. Bengkok
10. Obat sesuai program dokter
A. Pelaksanaan
1. Beritahu pasien
2. Membawa alat - alat ke dekat pasien
3. Cuci tangan
4. Pasang perlak dan alasnya di area yang akan rawat
5. Pakai sarung tangan
6. Kaji status luka dekubitus (warna, kelembapan, diameter luka dan kondisi)
7. Ukur kedalaman luka dengan aplikator yang berujung kapas lidi
8. Cuci luka dengan air hangat dan sabun menggunakan kasa
9. Masase daerah sekitar luka
10. Keringkan luka setelah di cuci dengan kasa
11. Bersihkan luka dengan cairan salin normal atau agens pembersih (NaCl 0,9%)
12. Gunakan obat luka sesuai program dokter
13. Tutup luka dengan kasa kemudian diplester
14. Rapikan pasien dan alat-alat dikembalikan padatempatnya
15. Buka sarung tangan
16.Kaji respon pasien selama prosedur dan kondisi luka
17.Cuci tangan
18. Dukomentasi

PERAWATAN LUKA BAKAR DENGAN TEKHNIK KERING

A. Pengertian
Perawatan dengan teknik kering adalah suatu tindakan keperawatan membersihkan luka sehingga dapat membantu proses menyembuhan luka dengan menggunakan balutan kering.

B. Tujuan
1. Mencegah atau mengobati syok
2. Mencegah dan mengobati infeksi dan sepsis
3. Mencegah parut hipertropik
4. Mempercepat proses penyembuhan
5. Memperbaiki bagian integritas kulit yang rusak


C. Dilakukan pada/ Indikasi
1. Luka bakar derajat 1
2. Luka bakar derajat 2
3. Luka bakar derajat 3


1. Baki steril berisi :
- Sarung tangan steril
- Pinset sirurgis
- Kasa steril
- Gunting
- Pembalut steril

2. Baki tidak steril berisi :
- Bengkok
- Perlak dan alasnya
- Cairan NaCl 0, 9%
- Cairan salvon 1%, peak nitrat 0, 5%
- Silet atau alat cukur
- Sarung tangan bersih
- Salep Silver Sulfa Diazine ( SSD )
- Salep antibiotic
- Gunting verban
- Korentang dalam tempatnya
- Plester

E. Prosedur pelaksanaan

1. Beritahu pasien
2. Membawa alat-alat kedekat pasien
3. Cuci tangan
4. Memasang perlak dan alsnya dibawah daerah luka bakar
5. Memakai sarung tangan tidak steril
6. Melepaskan balutan dengan menggunakan pinset
7. Membuka sarung tangan
8. Memakai sarung tangan steril
9. Bersihkan luka dengan NaCl 0, 9% dan metronidazol 0, 1% secara sentrifugal
10. Luka dikeringkan dengan kasa steril
11. Berikan salep SSD setebal 0, 5 cc pada seluruh daerah luka bakar
12. Luka dibalut kemudian di fiksasi dengan plester
13. Membuka sarung tangan
14. Rapikan pasien
15. Rapikan alat-alat dan kembalikan ketempatnya
16. Cuci Tangan
17. Dokumentasi

F. Perhatian

1. Cermat dalam menjaga kesterillan
2. Mengangkat jaringan nekrosis sampai bersih
3. Peka terhadap privasi pasien
4. Teknik pengangkatan jaringan nekrosis disesuikan dengan tipe luka bakar
5. Perhatikan teknik aseptik

G. Sikap

1. Bekerja secara sistimatis
2. Hati-hati dalam bekerja
3. Berkomonikasi dengan pendekatan yang tepat dan sesui dengan kondisi pasien
4. Pempertahankan prinsip kerja
5. Kerjasama antara pasien dan perawat selalu dijaga
6. Tanggap terhadap respons
7. Menjaga privasi

Sumber : Pedoman Praktek Klinik Keperawatan (M.A Kep Meternitas, anak dan KMB III) program siploma III Kep Rumkit TK III Dr. J A Latumeten. Thn 2007/2008