Penuntun Belajar Anamnese Ibu Hamil

PENILAIAN Nilai 0             : Perlu perbaikan                           Langkah atau tugas tidak dikerjakan Nilai 1             : Mampu                         Langkah dikerjakan tetapi kurang tepat Nilai 2             : Mahir   Langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-ragu sesuai prosedur

 

NO	LANGKAH / TUGAS	PERTEMUAN
		1	2	3	4	5
Persiapan Tindakan
1.	Memastikan tersedianya tempat yang nyaman untuk melakukan pengkajian riwayat kesehatan, pemeriksaan dan konseling
2.	Menyiapkan bahan untuk penggalian riwayat kesehatan, dan konseling
3.	Menyiapkan peralatan untuk melakukan pemeriksaan antenatal
Perkenalan
4.	Menyambut ibu dan pendamping serta memperkenalkan diri
5.	Menciptakan suasana yang nyaman
6.	Menanyakan secara sopan identitas ibu
7.	Mengkaji tujuan ibu datang ke fasilitas kesehatan
8.	Mengkaji apakah ada tanda bahaya yang dirasakan ibu
9.	Mengkaji keluhan yang dirasakan ibu
10.	Menanyakan pada ibu apakah ada pertanyaan yang ingin diajukan
11.	Mempersiapkan untuk didampingi oleh orang yang diinginkannya
Penggalian Riwayat Dan Pencatatannya
12.	Menjelaskan prosedur klinik dan tujuan pengkajian riwayat kepada ibu
13.	Mengkaji dan mencatat riwayat biodata/riwayat sosial ekonomi
14.	Mengkaji dan mencatat kesehatan keluarga
15.	Mengkaji dan mencatat riwayat kesehatan ibu
16.	Mengkaji dan mencatat riwayat penyakit menular seksual
17.	Mengkaji dan mencatat riwayat operasi
18.	Mengkaji dan mencatat riwayat ginekoligi
19	Mengkaji dan mencatat riwayat mensturasi
20	Mengkaji dan mencatat riwayat kontrasepsi
21	Mengkaji dan mencatat riwayat obstetri
22	Mengkaji dan mencatat riwayat diet ibu secara komplit
23	Mengkaji dan mencatat riwayat usia kehamilan
24	Menjelaskan kepada ibu tentang temuan yang didapatkan
25	Menanyakan kepada ibu apakah ada pertanyaan yang ingin diajukan
26	Menjelaskan kepada ibu bahwa akan dilanjutkan dengan prosedur pemeriksaan fisik

Penuntun Belajar Palpasi Leopold

PALPASI LEOPOLD

PENILAIAN Nilai 0             : Perlu perbaikan                           Langkah atau tugas tidak dikerjakan Nilai 1             : Mampu                           Langkah dikerjakan tetapi kurang tepat Nilai 2             : Mahir   Langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-ragu sesuai prosedur

 

  

NO.	LANGKAH/TUGAS	PERTEMUAN
		1	2	3	4	5
1.	Jelaskan prosedur kepada ibu
2.	Minta ibu untuk mengosongkan kandung kemih
3.	Jaga privasi ibu
4.	Cuci tangan menggunakan sabun dan air lalu keringkan
5.	Buka pakaian ibu hanya di daerah abdomen
6.	Gosokkan kedua telapak tangan supaya hangat
7.	Berdiri di samping kanan ibu
Melakukan Palpasi Leopold I
8.	Memposisikan klien dengan lutut sedikit ditekuk dan petugas menghadap wajah klien
9.	Menengahkan uterus dengan menggunakan kedua tangan dari arah samping umbilikal
10.	Menentukan bagian janin yang berada di fundus
11.	Kedua tangan meraba fundus kemudian menentukan TFU
Melakukan Palpasi Leopold II
12.	Meletakkan kedua tangan di samping kanan kiri perut ibu untuk menentukan letak bagian janin
Melakukan Palpasi Leopold III
13.	Meletakkan tangan kiri menahan fundus, tangan kanan meraba bagan terbawah janin dan menilai apakah bagian terbawah sudah masuk PAP
Melakukan  Palpasi Leopold IV
14.	Memposisikan klien dengan kedua kaki diluruskan, petugas menghadap ke arah klien
15.	Kedua tangan diletakkan pada sisi bagian bawah rahim dan menilai seberapa jauh penurunannya
16.	Membantu pasien turun dan merapikan tempat tidur
17.	Menyampaikan hasil pemeriksaan