Monday, April 30, 2012

Asi Ekslusif Untuk Ibu Menyusui



. PENGERTIAN ASI EKSKLUSIF

Asi eksklusif adalah bayi hanya di beri asi saja selama 6 bulan tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, air jeruk, madu, the dan air putih serta tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, bubur susu, biskuit, bubur nasi dan nasi tim.

B. MANFAAT ASI EKSKLUSIF
à Asi sebagai nutrisi
à Asi sebagai daya tahan tubuh
à Asi meningkatkan jalinan kasih sayang
à Penghematan biaya
à Obat—obatan
à Tenaga
à Sarana kesehatan
à Menciptakan generasi penerus bangsa yang tangguh dan berkualitas

C. ZAT KEKEBALAN DALAM ASI
à Faktor bifidus : Mendukung proses perkembangan bakteri yang menguntungkan dalam usus bayi, untuk mencegah pertumbuhan bakteri yang merugikan.
à Laktoferin : Mengikat zat besi dalam asi sehingga zat besi tidak digunakan oleh bakteri pathogen untuk pertumbuhannya
à Anti alergi
à Mengandung zat anti virus polio
à Menjaga pencernaan dengan membantu pertumbuhan selaput usus bayi sebagai perisai untuk menghindari zat—zat merugikan yang masuk kedalam peredaran darah
D. KOMPOSISI ASI
 A.Kolostrum
¨ Merupakan cairan yang pertama kali keluar dengan warna kekuning—kuningan dibandingkan susu matur.
¨ Disekresi hari ke 1 sampai ke 3, bila dipanaskan akan menggumpal sedangkan asi matur tidak menggumpal.
¨ Merupakan pencahar yang ideal untuk membersihkan mekonium dari usus bayi yang baru lahir dan mempersiapkan saluran pencernaan makanan bayi bagi makanan yang akan datang.
¨ Lebih banyak mengandung karbohidrat, protein, mineral, antibody memberikan perlindungan bagi bayi sampai umur 6 bulan dibandingkan dengan asi matur.
 B. Air Susu Masa Peralihan
¨ Merupakan asi peralihan dari kolostrum sampai menjadi asi yang matur.
¨ Disekresi hari ke 4 sampai hari ke 10
¨ Kadar protein makin rendah sedangkan kadar karbohidrat dan lemak semakin meninggi dan volume juga semakin meningkat.
 C. Air Susu Matur
¨ Merupakan asi yang di sekresi pada hari ke 10 dan seterusnya, komposisinya relatif konstan.
¨ Merupakan cairan berwarna putih kekuningan yang diakibatkan warna dari Ca-casein, Riboflavin dan karoten yang terdapat di dalam nya.
¨ Tidak menggumpal jika di panaskan.
¨ Terdapat anti microbial faktor, antara lain : antibody ( kekebalan terhadap infeksi ), protein, hormon—hormon, dll.

CARA MEMPERBANYAK PRODUKSI ASI
¨ Bayi menyusu minimal setiap 2 jam bergantian pada kedua payudara sepuas bayi.
¨ Bangunkan bayi, buka baju/bedong yang membuat rasa gerah, dudklah selama menyusui.
¨ Pastikan bayi menyusu dengan posisi yang baik(bayi menempel pada ibunya) dan menelan secara aktif.
¨ Susui bayi ditempat yang tenang,nyaman dan minumlah setiap kali menyusui.
¨ Tidur bersebelahan/dekat dengan bayi.
¨ Ibu meningkatkan istirahat atau minum.
 CARA MENGELUARKAN ASI
1. Mengeluarkan Asi dengan tangan
2. Mengeluarkan Asi dengan pompa
             Ada dua macam bentuk pompa
             A.pompa manual/tangan
             1. Tipe silindris
             2. Tipe silindris bersudut
             3. Tipe kerucut/plastik dan bola karet.

             B.Pompa elektrik

Cara Mengeluarkan ASI Dengan Tangan

¨ Cuci tangan sampai bersih.
¨ Pegang cangkir/gelas yang telah dicuci dengan air mendidih untuk menampung Asi.
¨ Lakukan masase atau pemijatan payudara dengan kedua telapak tangan dari pangkal kearah areola.
¨ Menekan areola kearah dada dengan ibu jari di sekitar areola bagian atas dan jari telunjuk pada sisi areola yang lain.
¨ Peras areola dengan ibu jari dan jari telunjuk ,jangan memijat/menekan puting karena dapat menyebabkan rasa nyeri/lecet.

Cara Mengeluarkan ASI Dengan Pompa
A. Tipe silindris
¨ Pompa ini efektif dan mudah dipakai
¨ Kekuatan tekanan isapan mudah dikontrol, baik kedua silinder maupn gerakan memompa berada dalam garis lrus.
¨ Terbuat dari plastik yang tempat penampungan asi berada dibagian bawah.
B. Tipe silindris bersudut
¨ Dengan gerakan pistin yang ditarik ke bawah akan lebih mudah mengontrol kekuatan tekanan isapan. Asi akan ditampung di botol yang ditempelkan di pompa.
 . Tipe kerucut
¨ Tipe ini tidak dianjurkan untuk dipakai karena dapat menyakitkan dan menyebabkan kerusakan putting susu serta jaringan payudara karena kekuatan tekanan isapan sukar diatur.

D. Tipe elektrik
¨ Beberapa macam pompa listrik sudah ada di beberapa kota besar. Karena umumnya harganyasangat mahal sehingga penggunanya terbatas dirumah sakit besar.

CARA PENYIMPANAN ASI
Asi yang di keluarkan dapat disimpan :
¨ Di udara bebas/terbuka: 6-8jam
¨ Di lemari es : 24jam
¨ Di lemari pendingin/
pembeku:6 bulan
ASI yang telah di simpan jika akan di gunakan tidak boleh di rebus bila akan dipakai , Asi cukup di diamkan beberapa saat di dalam suhu kamar agar tidak terlalu dingin atau di rendam dalam wadah yang berisi air panas.

PENERAPAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU YANG BEKERJA
¨ Susuilah bayi sebelum berangkat bekerja.
¨ Asi dikeluarkan untuk persediaan di rumah sebelum berangkat bekerja.
¨ Pemerasan asi di tempat kerja setiap 3—4 jam.
¨ Asi dapat di simpan di lemari  es dan dapat di berikan kepada bayi saat ibu bekerja dengan menggunakan cangkir.
¨ Pada saat ibu di rumah seserigmungkin untuk menyusui bayinya dan ganti jadwal menyusui sehingga banyak menyusui di malam hari.
¨ Keterampilan mengeluarkan asi dan merubah jadwal menyusui sebaiknya mulai di praktekkan sejak satu bulan sebelum kembali bekerja.
¨ Minum dan makan makanan yang bergizi dan cukup selama menyusui bayinya.
  



  

Sunday, April 29, 2012

KUESIONER KARAKTERISTIK AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN DAN GANGGUAN HAID
                                                                                                                       KODE
 A. IDENTITAS RESPONDEN
 Nama : .................
 Alamat : .................
 B. PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER
1. Berilah tanda ceklis  dalam kotak pada setiap pertanyaan yang tersedia jika pilihan tersebut menjadi jawaban anda
 2. Bila ada yang kurang mengerti langsung tanyakan pada peneliti yang bersangkutan.

 1) Alat kontrasepsi apa yang ibu gunakan sekarang?
 1. Cyclo (KB suntik 1 bulan)                                   
 2. Depo (KB suntik 3 bulan)                                    

 2) Berapakah umur ibu?                                      
 3) Berapa jumlah anak ibu?                                     
 4) Pendidikan : 1. Tidak sekolah                              
                         2. Tamat SD                                   
                         3. Tamat SMP                                
                         4. Tamat SMU                                
                         5. Tamat Akademi/Perguruan Tinggi 
 5) Apakah ibu bekerja? 1. Tidak 
                                      2. Ya     
 6) Apabila ibu bekerja, apa pekerjaan ibu? 1. PNS      
                                                                   2. Swasta   
                                                                   3. Buruh     
                                                                   4. Lain-lain 
7) Berapa penghasilan ibu? a. < Rp. 1 044. 000 
                                          b. > Rp. 1 044. 500 
 8) Mengapa ibu memilih kontrasepsi suntik 3 bulan ?
                                          1. Murah                            
                                          2. Praktis                            
                                          3. Efek samping kecil          
                                          4. Tidak pengaruh ke ASI   
 9) Berapa lama ibu menggunakan kontrasepsi ini ?
     1. < 6 bulan             
     2. 6 bulan – 2 tahun 
     3. > 2 tahun             
 10) Apakah ibu pernah menggunakan alat kontrasepsi lain sebelum menggunakan kontrasepsi ini ?
       1. Tidak      
       2. Ya          
11) Jika pernah, alat kontrasepsi apa yang pernah ibu gunakan ?
      1. Pil               
      2. Implant        
      3. IUD            
      4. Kondom      
12) Selama ibu menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan, apakah ibu mengalami perubahan seperti berat   badan meningkat ? 1. Tidak       
                              2. Ya          
 13) Bila Ya, berapa banyak berat badan ibu meningkat ?
         1. < 1 kg         
         2. 2 – 4 kg      
         3. > 5 kg         
14) Selama ibu menggunakan kontrasepsi suntik ini, apakah ibu mengalami gangguan haid ?
        1. Tidak  
        2. Ya      
15) Bila ya, apakah siklus haid ibu memanjang ?
         1. Tidak 
         2. Ya   . 
16) Apakah siklus haid ibu memendek ?
        1. Tidak 
        2. Ya.    
17) Selama ibu menggunakan kontrasepsi ini , apakah ibu mengalami perubahan seperti haid tidak teratur?
        1. Tidak       
        2. Ya           
18) Apakah selama menggunakan kontrasepsi ini ibu mengalami amenorea (tidak datang haid) ?
        1. Tidak       
        2. Ya           
19) Apakah selama menggunakan kontrasepsi ini ibu mengalami spotting (perdarahan bercak) ?
       1. Tidak        
       2. Ya            
 20) Selama ibu menggunakan kontrasepsi ini, apakah ibu mengalami perdarahan yang banyak ?
       1. Tidak       
       2. Ya           

Wednesday, April 25, 2012

Persalinan Epidural / Intrathecal Labor Analgesia (ILA


             
Untuk mengurangi sebanyak mungkin rasa nyeri dalam proses persalinan, berbagai upaya pun dilakukan. Tercatat, sejak 1847, Sir James Simpson, seorang ahli kebidanan Skotlandia, menggunakan dietil eter pada persalinan normal di Universitas Edinburgh. Selanjutnya, dietil eter digantikan oleh kloroform untuk menghindari bau menyengat dan efek mual muntah.
            Secara umum, mengatasi nyeri dapat dilakukan secara tanpa obat ( misalnya hipnosis, pengaturan napas, akupuntur ) atau dengan obat. Di bidang kedokteran, dikenal tehnik anastesi dan jenis obat-obatan analgesia yang biasa digunakan. Untuk membantu persalinan, ada tehnik analgesia epidural, analgesia spinal dan gabungan kedua tehnik itu. Cara lain adalah pemberian obat-obatan yang disuntikkan atau dimasukkan melalui selang infus langsung ke dalam pembuluh darah.
Selain itu ada tehnik persalinan dengan bantuan ILA ( Intrathecal Labor Analgesia) yang dilakukan oleh dokter kandungan dengan dibantu dokter anastesi yang menyuntikkan obat ke dalam cairan di daerah saraf tulang belakang si ibu, yang kemudian bekerja untuk menghilangkan rasa sakit. Obat itu sendiri tidak akan mempengaruhi janin yang ada dalam kandungan. Obat tersebut disuntikkan ke punggung ke dalam rongga tulang belakang, dengan posisi si ibu duduk atau berbaring miring. Ini berbeda dengan tehnik epidural yang menyuntikkan obat ke dalam rongga epidural ( Maulana, Mirza; Penyakit Kehamilan dan Pengobatannya; 2008).
ILA adalah suatu teknik untuk mengurangi rasa nyeri pada saat melahirkan dengan cara menyuntikkan obat penghilang rasa sakit yang disuntikan ke dalam ruang spinal (cairan saraf tulang belakang) si Ibu. Penyuntikkan obat dilakukan saat si Ibu sudah mulai memasuki tahap awal persalinan.  Setelah obat bekerja, nyeri pada tiap kontraksi (his) akan sangat berkurang.  Kadang-kadang terasa sensasi kesemutan pada kedua tungkai dan terasa agak lemas, tapi sifatnya sementara.
Tindakan I L A ini seharusnya hanya dilakukan oleh seorang yang ahli dan ditempat yang memiliki fasilitas, alat dan obat-obatan untuk resusitasi. Termasuk didalamnya adalah oksigen, suction dan alat-alat / obat-obatan resusitasi kardioplulmonar. Dan tindakan I L A dilakukan setelah dilakukan pemeriksaan terhadap ibu dan janin serta kemajuan persalinannya. Tindakan ILA ini dilakukan setelah pembukaan serviks 3-5 cm , kecuali bila dilakukan induksi dengan oksitosi tindakan dapat diakukan lebih awal. I L A tidak diberikan sebelum diagnosa persalinan sudah ditegakkan dan sebelum ibu bersalin meminta untuk meredakan nyeri persalinannya.
Penyuntikkan obat dilakukan saat persalinan mulai masuk pada tahap pembukaan 3 cm, yang ditandai dengan timbulnya kontraksi berkali-kali disertai rasa nyeri. Setelah obat bekerja, biasanya si ibu akan merasa otot-otot tungkainya sedikit kesemutan dan lemas, namun tetap dalam keadaan sadar. Pada beberapa ibu, kontraksi rahim bisa melambat sementara, tapi sebagian besar umumnya mengalami perbaikan pola kontraksi. Selebihnya, proses persalinan pun berjalan seperti persalinan normal lainnya.

Umum-nya banyak pasien yang meminta disuntikkan ILA sejak awal pembukaan , namun dokter hanya memberikan suntikan ILA mulai dari Pembukaan Lima. MENGAPA ? "Sebab kalau dari awal kita berikan ILA , nanti obatnya habis , dan justru pada saat melahirkan , si ibu akan merasakan rasa sakit" . MASIH menurut ahli anestesi ini , tekhnik penyuntikan ILA beragam. Jika si ibu Gemuk maka posisi penyuntikan lebih baik duduk agar cairan lebih mudah mencari ruang 'subarakhnoid
Teknik ILA ini lebih diutamakan untuk mengatasi nyeri persalinan yang dilakukanoleh dokter anestesiologi dengan menyuntikkan obat ke urat syaraf di tulang belakang bagian bawah sehingga meskipun tetap sadar, si ibu tidak merasakan nyeri. Tapi obat ini akan mempunyai efek ke seluruh tubuh ibu dimana ibu dan si bayi akan tidur dan mengantuk. Makanya obat ini hanya diberikan pada awal proses persalinan agar ibu bisa istirahat dan dapat menyimpan tenaga untuk proses persalinan selanjutnya.
Seorang ibu yang ingin menggunakan cara ini lebih dulu diperiksa  dan di evaluasi oleh dokter ahil anestesi. Sebelum penyuntikan dilakukan, dokter akan memeriksa bagian di belakang bawah ibu untuk menentukan lokasi yang tepat. Kemudian pada lokasi itu, disuntikkan obat ke dalam ruang di antara selaput otak dan mampu menahan nyeri selama 12 jam tanpa mengurangi kemampuan mengejan.
Ibu bersalin yang diberikan analgesia harus dimonitor dengan baik. Menurut Read (1944) intensitas nyeri persalinan berhubungan dengan tingkat emosional. Beberapa faktor yang berhubungan dengan meningkatnya intensitas nyeri persalinan dan kelahiran adalah : Nuliparitas, Induksi Persalinan, Usia Ibu yang masih muda, Riwayat ‘Low Back Pain’ yang menyertai menstruasi dan peningkatan berat badan ibu ataupun janin. Dari semua ini, prediktor yang paling penting adalah nuliparitas dan induksi persalinan ( Pacuan ). Nyeri persalinan ini dapat diantisipasi dengan latihan / senam hamil.
Tiga hal penting dan perlu diperhatikan untuk menghilangkan rasa sakit persalinan adalah :
Kontraksi ritmik uterus dan dilatasi servik yang progresif pada kala I menyebabkan sensasi nyeri selama kala I persalinan. Impuls saraf aferen dari servik dan uterus ditransmisikan ke medula spinalis melalui segmen Thorakal 10 – Lumbal 1. Hal ini biasanya akan menyebabkan nyeri pada daerah perut bagian bawah dan daerah pinggang serta sakrum. Berbeda dengan kala I, pada kala II transmisi melalui segmen Sakral 2 – 4, dan nyeri disebabkan oleh regangan pada vulva/vagina dan perineum yang juga bertumpang tindih dengan nyeri akibat kontraksi uterus.
Untuk menghilangkan atau mengurangi rasa nyeri saat persalinan, selain teknik analgesia epidural, ada pula teknik analgesia spinal yang disebut ILA (Intrathecal Labor Analgesia). Proses persalinan normal dengan teknik ILA telah menunjukkan nyeri selama persalinan dapat diatasi dengan cukup baik. Tidak ada efek samping pada ibu maupun bayi yang dilahirkan. Pada teknik ini obat anestesi disuntikkan di ruang intratekal. Sebuah ruang di dalam sumsum tulang belakang, tempat lewatnya serabut saraf spinal yang berperan dalam merasakan sensasi nyeri. Obat akan memblok saraf nyeri.
Kini juga telah ditemukan obat anestesi lokal baru yang memungkinkan hanya saraf rasa nyeri yang dihambat, sementara saraf motorik tetap bekerja. Dengan cara ini ibu tetap merasakan gejala peregangan ketika bayi akan keluar. Namun, ibu tidak merasakan nyeri selama proses peregangan dan kontraksi persalinan. Teknik ini lebih mudah dibandingkan dengan teknik analgesia epidural dan langsung bekerja pada serabut saraf spinal. Jarum yang digunakan lebih kecil daripada jarum untuk analgesia epidural, yakni sebesar jarum suntik untuk imunisasi BCG pada bayi. Dosis obat yang digunakan pun lebih kecil dan efek analgesinya merata. Efek samping yang mungkin timbul adalah gatal-gatal, mual, muntah, rasa mengantuk, gemetar, retensi urin, hipotensi, dan bradikardi (denyut nadi lambat).
Dalam mengatasi nyeri persalinan, analgesia spinal memiliki kekurangan. Hanya digunakan pada awal kala I. Karena masa kerjanya terbatas (12 jam), cara ini kurang efektif untuk persalinan yang lama. Di sisi lain, analgesia epidural sebagai anestetik lokal menimbulkan efek paling tidak setelah 10 menit. Untuk mengatasi kekurangan tersebut, ada kalanya teknik analgesia spinal dan epidural dijalankan secara bersama-sama. Dibandingkan dengan analgesia epidural, teknik gabungan ini lebih cepat kerjanya. Kualitas analgesia lebih baik, dosis awal dan total lebih kecil, penghambatan saraf sensorik (indera) bersifat selektif, sementara terhadap saraf simpatis dan motorik penghambatannya minimal, sehingga tidak mengganggu mobilisasi. Analgesia gabungan dapat dilakukan sejak awal kala I sampai dengan akhir kala II. Namun, karena masing-masing teknik ada kelebihan dan kekurangannya, secara umum tidak dapat disimpulkan teknik mana yang paling baik. Setiap teknik memiliki indikasi tersendiri.
Yang perlu diingat, sebelum dilakukan tindakan dengan teknik mana pun, mintalah penjelasan dan pertimbangan dari dokter khususnya dokter spesialis anestesi yang akan melakukan, mengenai indikasi, efek sampingan, dan tindakan apa yang akan dilakukan agar tidak terjadi kesalahpahaman. Dengan teknik dan obat analgesia yang tepat yang diberikan sesuai dengan indikasi, para ibu atau calon ibu yang ingin melahirkan secara spontan dan normal tidak perlu takut lagi terhadap nyeri persalinan. Nyeri sebenarnya bersifat subjektif karena dipengaruhi pengalaman seseorang, budaya, dan lingkungan. Bagi sebagian ibu hamil, nyeri persalinan sering kali melebihi dugaan mereka. Pada ibu yang baru pertama kali melahirkan, rasa nyerinya kira-kira mendekati nyeri amputasi jari akibat trauma. Statistik menunjukkan, nyeri ini tidak dapat ditoleransi oleh dua dari tiga ibu bersalin.
Persalinan harus dipantau baik dari status umum maupun kemajuan persalinannya. Yang perlu dievaluasi adalah :
Penting juga untuk diketahui bahwa karena nyeri persalinan telah hilang, maka reflek ingin mengejan pada kala II pun akan berkurang sensasinya, sehingga diperlukan edukasi pada ibu dan diberitahu kapan harus mengejan. Pimpinan persalinan harus baik melibatkan ibu dan penolong.

Pada beberapa Ibu, kontraksi rahim melambat sementara setelah disuntik, namun sebagian besar umumnya mengalami perbaikan pola kontraksi.  Selebihnya, proses persalinan pun berjalan seperti persalinan normal lainnya, Ibu masih tetap bisa mengedan seperti biasa.
Efek samping yang timbul dari persalinan ILA bisa dibilang amat ringan dan tidak mempengaruhi kondisi janin. Meski jarang, beberapa efek samping yang mungkin terjadi adalah mual, muntah, penurunan tekanan darah, serta gatal-gatal ringan yang mudah diatasi.
Efek I L A pada persalinan diantaranya adalah dapat memperpanjang kala I dan II persalinan, dan meningkatkan penggunaan oksitosin untuk akselerasi persalinan serta penggunaan instrumentasi pada kelahiran dengan menggunakan tarikan vakum atau forsep. I L A tidak signifikan meningkatkan angka operasi sesar.
Yang perlu disadari disini bahwa penggunaan I L A untuk ‘Painless Labor’ adalah untuk mengatasi nyeri persalinan, sedangkan perjalanan proses persalinan itu sendiri adalah tetap. Jadi tidak berarti bahwa dengan I L A akan pasti dapat lahir pervaginam. Tindakan sesar adalah atas dasar indikasi Obstetri.
Efek samping dari persalinan dengan metode ILA yang mungkin terjadi seperti mual, muntah, penurunan tekanan darah, serta gatal-gatal ringan. Untuk itu Dokter  Spesialis Kebidanan dan Anestesiologi akan membantu mengatasi efek tersebut. Bagi ibu yang tertarik mencoba metode ini, disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan Dokter Spesialis Kebidanan.
Efek obat ini akan berpengaruh sekitar 20 menit setelah penyuntikan. Dan efek ini akan dapat terus diperpanjang selama proses persalinan berlangsung karena obat dapat ditambahkan melalui selang sesuai kebutuhan. Walaupun intinya menghilangkan nyeri, para ibu yang memakai cara ini tetap akan merasakan sakit perut atau perasaan tidak nyaman yang ringan saat rahim berkontraksi. Tapi Anda masih tetap dapat berjalan dan duduk dan tidak mempengaruhi kemampuan mengejan. Bagitupun dengan janin, tidak akan berakibat apa-apa.


1. Persangkaan Disproporsi Kepala Panggul ( Resiko Ruptura Uteri ).
2. Penolakan oleh pasien.
3. Perdarahan Aktif
4. ‘Maternal Septicemia’
5. Infeksi disekitar lokasi suntikan.
6. Kelainan Pembekuan darah.

G.Komplikasi ILA
Komplikasi dari tindakan ILA yang paling sering adalah hipotensi. Untuk itu diperlukan pemberian cairan elektrolit isotolus sebelum tindakan . Komplikasi yang lain adalah sakit kepala, retensio urin ,meningitis ,kejang ,akan tetapi ini adalah komplikasi yang jarang terjadi. Dua komplikasi yang umum terjadi adalah Hipotensi dan sakit kepala.
Crawford ( 1985) dari Birmingham Maternity Hospital, Inggris melaporkan mulai dari 1968 –1985 lebih dari 26.000 pasien mendapatkan ILA dan tidak ditemukan adanya kematian., jadi tindakan ini cukup aman.

BABY GYM (SENAM BAYI)


BAB 1
PENDAHULUAN

A.    LATAR BELAKANG
Baby Gym (senam bayi) adalah bentuk permainan gerakan pada bayi, yang bertujuan untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan, serta kemampuan pergerakan bayi secara optimal. Selain itu, juga untuk mengetahui jika terjadi perkembangan yang salah secara dini. Ini merupakan tindakan antisipasi yang tepat untuk penanganan agar bayi tumbuh normal.
Usia 3 hingga 12 bulan merupakan salah satu fase awal dari pertumbuhan anak. Agar potensi pertumbuhan, perkembangan dan kecerdasan anak menjadi optimal, ibu disarankan melakukan stimulasi. Salah satunya adalah dengan melakukan senam bayi atau baby gym untuk merangsang aspek motorik.
Melakukan baby gym secara rutin, dapat membantu perkembangan motorik bayi optimal. Selain itu juga dapat mempererat ikatan batin antar orang tua dan bayi pun makin erat.
Secara umum, perkembangan motorik dibedakan menjadi dua, yakni motorik kasar dan motorik halus. Motorik kasar adalah bagian dari aktivitas motorik yang mencakup keterampilan otot-otot besar, misalnya merangkak dan berjalan. Sementara motorik halus melibatkan gerak otot-otot kecil, seperti mengambil benda kecil dengan ibu jari dan telunjuk.
Awalnya senam bayi diterapkan sebagai salah satu cara rehabilitasi bagi bayi-bayi yamg mengalami kelainan pertumbuhan dan perkembangan. Misalnya bayi yang terancam menderita kelumpuhan dapat dicegah dengan latihan senam sejak bayi. Tapi dalam perkembangannya, senam bayi diperluas dan diterapkan sebagai latihan untuk membantu stimulasi pertumbuhan perkembangan sistem syaraf dan motorik bayi-bayi yang sehat dan normal.
Kebersamaan ibu dengan bayi ketika melakukan senam bayi bermakna sangat dalam. Saat-saat nyaman ketika melakukan senam bayi bersama ibu, tidak hanya membuat tubuh bayi sehat dan bugar, tetapi bayi pun tumbuh menjadi anak yang bahagia dan percaya diri.
B.     RUMUSAN MASALAH
1.      Apakah pengertian dari baby gym ?
2.      Apa tujuan dari baby gym ?
3.      Apa syarat untuk dilakukannya baby gym ?
4.      Kapankah waktu yang tepat dilakukan baby gym ?
5.      Apa saja persiapan baby gym ?
6.      Bagaimana cara baby gym ?
7.      Bagaimana gerakan baby gym ?
8.      Apa pengertian mainan baby gym ?

C.    TUJUAN MASALAH
1.  Mengetahui pengertian dari baby gym
2.  Mengetahui tujuan dari baby gym
3.  Mengetahui syarat untuk dilakukannya baby gym
4.  Mengetahui waktu yang tepat dilakukan baby gym
5.  Mengetahui persiapan baby gym
6.  Mengetahui cara baby gym
7.  Dapat mempraktekan gerakan baby gym
8.  Mengetahui pengertian mainan baby gym


BAB 2
KAJIAN PUSTAKA

A.      PENGERTIAN
Senam bayi (baby gym) merupakan latihan untuk membantu stimulasi pertumbuhan dan perkembangan sistem syaraf dan motorik bayi secara optimal. Melalui baby gym, kedekatan (bonding) antara ibu dan si kecil akan semakin kuat. Dengan senam bayi kita  juga bisa mengetahui perkembangan yang salah pada bayi secara dini, sehingga kita dapat melakukan tindakan antisipasi yang tepat agar bayi tumbuh normal.(Ayahbunda.co.id)

B.       TUJUAN BABY GYM
·      Menguatkan otot-otot dan persendian.
·      Meningkatkan perkembangan motorik.
·      Meningkatkan fleksibilitas atau daya kelenturan tubuh.
·      Meningkatkan koordinasi dan keseimbangan.
·      Meningkatkan ketahanan tubuh.
·      Meningkatkan kemampuan dan keterampilan fungsi tubuh.
·      Meningkatkan kewaspadaan.
·      Memperkuat interaksi antara orang tua dan bayi.
·      Mempelancar peredaran darah dan menguatkan jantung.
·      Memudahkan orang tua mendeteksi secara dini, adanya gangguan atau hambatan pertumbuhan dan perkembangan.
·      Meningkatkan kemampuan bayi merespon rangsang dari lingkungan.
·      Memberi bayi kesempatan bereksplorasi dengan bagian tubuhnya sendiri. .(Ayahbunda.co.id)

C.      SYARAT DILAKUKAN BABY GYM
·       Bayi berusia minimal 3 bulan.
·       Bayi dalam keadaan sehat.
·       Otot kepala dan leher bayi sudah kuat.
·       Bayi tidak menderita kelainan bawaan, demam, diare, kejang-kejang, atau penyakit lain yang disarankan dokter tidak melakukan banyak aktivitas.
·       Bayi tidak dalam keadaan lapar.
·       Bayi sudah selesai makan satu jam lalu.
·       Jangan memaksa bayi melakukan posisi dan gerakan tertentu.
·       Pada waktu melakukan baby gym sebaiknya bayi mengunakan pakaian yang nyaman / bayi sudah tidak memakai baju. .(Ayahbunda.co.id)

D.      WAKTU YANG TEPAT UNTUK BABY GYM
·      Pada pagi hari / malam hari menjelang tidur
·      Dilakukan satu atau dua kali dalam sehari.
·      Lama melakukan 5-10 menit. .(Ayahbunda.co.id)

E.       PERSIAPAN DAN CARA BABY GYM
·     Sediakan atau sisihkan waktu khusus selama kurang-lebih 10 menit untuk melakukan baby gym ini, sehingga Anda benar-benar bebas dari segala bentuk “gangguan”.
·     Tangan Anda harus bersih, hangat dan sebaiknya berkuku pendek.
·     Lepaskan semua perhiasan yang Anda pakai pada kedua belah tangan, seperti cincin dan gelang, untuk meminimalkan kemungkinan kulit bayi tergores.
·     Pastikan aliran udara dalam ruangan lancar, hangat dan tidak pengap.
·     Baringkan bayi di atas tempat yang permukaannnya rata, misalnya kasur atau busa tebal.
Putarlah atau perdengarkan musik berirama lembut dan menyenangkan untuk didengar.(Ayahbunda.co.id)

F.       GERAKAN BABY GYM
1.      Gerakan baby gym  untuk bayi 3 - 5 bulan:
Posisi telentang
Gerakan 1: 
·      Pegang jari-jari tangan bayi.
·      Gerakkan kedua lengannya menyilang di atas dada, lalu kembalikan ke samping tubuhnya.
·      Lakukan secara bergantian letak lengan yang saling menyilang.  
      Gerakan 2 :
·         Pegang jari-jari tangan bayi. Rasakan genggaman tangannya pada ibu jari Anda.
·         Rentangkan lengan kirinya setinggi bahu dan sejauh mungkin ke arah atas. Gerakkan kembali ke samping tubuh. 
·         Lakukan gerakan ini secara bergantian antara lengan kiri dan lengan kanan. Masing-masing 3 - 5 ulangan. 
Manfaat gerakan 1 dan 2 posisi telentang:
·         Melatih genggaman tangan bayi makin kuat.
·         Meningkatkan kekuatan otot lengan atas, bahu dan punggung atas.
·         Melenturkan otot untuk digerakkan ke segala arah. 

Posisi tengkurap
Gerakan 1:
·         Tidurkan bayi dengan posisi miring ke sisi kanan.
·         Tekuk tungkai kanannya. 
·         Luruskan lengan kanan bayi seperti hendak mengambil mainan di sisi kanan.
·         Bantu dengan tangan Anda yang menekan dan mendorong bokong dan punggung bayi secara perlahan-lahan.
Manfaat gerakan 1 posisi tengkurap:
·         Melatih bayi meraih dalam posisi menyilang.
·         Melatih perubahan berat badan dalam posisi menyilang.
·         Menstimulasi gerakan berguling (rolling) ke arah perut.
·         Koordinasi tangan dan mata.
Gerakan 2:
·         Baringkan bayi dengan posisi tengkurap.
·         Pegang kedua tungkai bawah bayi di daerah betis dengan ibu jari Anda pada bagian depan dan keempat jari lainnya di bagian belakang.
·         Angkat tungkai kanan bawah bayi ke atas dengan perut tetap menempel di alas. Lakukan bergantian dengan tungkai kiri.
Gerakan 3: 
·         Baringkan bayi dengan posisi tengkurap.
·         Angkat kaki kanannya menyilang ke kaki kiri sampai telapak kakinya menapak.
·         Kembalikan ke posisi semula. Lakukan bergantian dengan kaki kirinya.  
Gerakan 4: 
·         Pertemukan kedua telapak kaki bayi sampai saling menempel.
·         Buka kedua telapak kaki dengan sisi-sisi dalam kaki tetap menempel satu sama lain.
·         Lakukan gerakan seperti buka tutup. 
Manfaat gerakan 2 - 4 posisi tengkurap: 
·         Meningkatkan kekuatan otot perut dan tulang belakang bagian bawah.
·         Menambah kemampuan gerak serta kelenturan otot tubuh bayi.

2.      Gerakan bayi gym untuk bayi 6 - 8 bulan:
Gerakan 1:
·         Baringkan tubuh bayi dengan posisi telentang. 
·         Pegang kedua tangan dan kakinya sambil ditekuk siku serta lututnya.
·         Tarik perlahan-lahan kepalanya sampai terangkat dari alas, sehingga posisi bayi menjadi setengah duduk.
·         Turunkan kepalanya hingga kembali menyentuh alas.
Manfaat:
·         Melatih dan menguatkan otot leher serta kepala bayi.
·         Melatih otot lengan, otot kaki, otot batang tubuh, dan otot perut.
·         Merangsang aktivitas otot-otot yang digunakan untuk duduk.


Gerakan 2:
·         Baringkan tubuh bayi dengan posisi telentang. 
·         Pegang kedua tangan dan kakinya sambil ditekuk siku serta lututnya.
·         Tarik perlahan-lahan kepalanya sampai terangkat dari alas, sehingga posisi bayi menjadi setengah duduk.
·         Miringkan tubuh bayu ke sisi kanan dan kiri secara bergantian.

Manfaat :
·         Melatih dan menguatkan otot-otot samping tubuh bagian atas.
·         Melatih otot perut dan bagian belakang punggung.
Gerakan 3: 
·         Baringkan bayi dengan posisi tengkurap.
·         Pegang tubuh bagian atas bayi dengan kedua tangan.
·         Letakkan kedua ibu jariu di atas punggungnya, di antara kedua tulang belikat.
·         Tarik perlahan-lahan kepalanya sampai terangkat dari alas, sehingga posisi bayi menjadi setengah duduk.
·         Miringkan tubuh bayi ke sisi kanan dan kiri secara bergantian.
Gerakan 4
·         Letakkan tubuh bayi dengan posisi tengkurap.
·         Pegang tubuh bagian atas bayi dengan kedua tangan Anda. Letakkan kedua ibu jari Anda di atas punggungnya, di antara kedua tulang belikat.
·         Aturlah sedemikian rupa sehingga kedua lengan atas bayi lurus dan digunakan untuk menopang tubuh bagian atas.
·         Dorong tubuhnya ke depan dengan bertumpu pada kedua lengannya, sehingga tubuhnya membebani kedua lengannya. Tahan 10-20 detik. Kembali ke posisi semula. Ulangi.
Gerakan 5: 
·         Letakkan tubuh bayi dengan posisi tengkurap.
·         Pegang tubuh bagian atas bayi dengan kedua tangan Anda. 
·         Letakkan kedua tangan Anda di antara dada dan perutnya. 
·         Angkat seluruh tubuh bayi dan biarkan dia menopang berat tubuhnya dengan kedua lengannya.
·         Gerakkan tubuhnya ke depan sehingga berat tubuh bayi benar-benar ditopang kedua lengannya.
Manfaat gerakan 4-5:
·         Menguatkan kedua lengan bayi, juga otot perut serta otot batang tubuhnya.
·         Menguatkan sendi bahu dan sendi lengan. 
·         Merangsang kekuatan otot lengan. 

3.      Gerakan Baby Gym untuk bayi 9 - 10 bulan:
Gerakan 1:
·         Letakkan bayi di atas alas dengan posisi jongkok di atas kedua kakinya. 
·         Biarkan tubuhnya ditopang dengan cara bertumpu pada kedua lengannya dan posisi sikunya lurus.
·         Angkat dan turunkan bokongnya sehingga tumpuan tubuh berganti-ganti ke depan dan belakang.
Manfaat gerakan 1:
·         Menguatkan lengan, perut, panggul dan batang tubuh bayi.
·         Melatih keseimbangan tubuhnya pada saat duduk.
·         Mempersiapkan si kecil belajar merangkak.
Gerakan 2:
·         Letakkan bayi di atas alas dengan posisi duduk bersila. Biarkan kedua tangannya bertumpu miring ke sisi kiri.
·         Pegang bayi pada kedua sisi panggulnya sambil Anda dorong dan tekan tubuhnya ke arah depan.
·         Lakukan gerakan yang sama dengan kedua tangannya bertumpu miring ke sisi kanan.
·         Lakukan gerakan ini secara bergantian, ke sisi kiri dan kanan.
Gerakan 3:
·         Duduklah di lantai bersama bayi, di atas alas. Atur sedemikian rupaagar bayi dalam posisi jongkok.
·         Tekan dan dorong tubuh Anda bagian atas ke tubuh bayi ke arah depan.
·         Biarkan bayi menopang tubuhnya dengan menggunakan lengannya yang mengarah ke depan. 
Manfaat gerakan 2 dan 3:
·         Menguatkan otot panggul, tungkai dan lengan.
·         Melatih keseimbangan tubuhn pada waktu bayi berjongkok.
·         Mempersiapkan bayi belajar merangkak dan berdiri.

4.      Gerakan baby gym untuk bayi 11- 12 bulan:
Gerakan 1a:
·         Duduklah di lantai dengan salah satu kaki Anda ditekuk.
·         Biarkan bayi berjongkok di atas paha Anda.
·         Naikkan paha Anda secara perlahan-lahan sehingga bayi menjadi berdiri (foto samping).
Gerakan 1 b:
·         Doronglah tubuhnya dengan bagian atas tubuh Anda ke depan dan ke belakang (foto b).
·         Biarkan beban tubuh bayi bertumpu pada jari-jari kakinya secara bergantian.
Manfaat gerakan 1 a dan b:
·         Merangsang bayi belajar berdiri.
·         Melatih keseimbangan bayi pada waktu berdiri.
·         Melatih dan menguatkan otot-otot tungkai bawah.

Gerakan 2:
·         Duduklah di lantai dengan alas. Biarkan bayi berdiri di depan Anda.
·         Pegang lututnya dengan satu tangan agar tetap dalam posisi lurus.
Manfaat gerakan 2:
·         Melatih keseimbangan bayi.
·         Merangsang bayi belajar berjalan.
·         Menguatkan tungkai bawah.
Gerakan 3:
·         Duduklah di lantai dengan salah satu kaki Anda ditekuk.
·         Biarkan bayi berjongkok di atas paha Anda. 
·         Doronglah tubuhnya dengan bagian atas tubuh Anda ke depan dan ke belakang.
·         Biarkan beban tubuh bayi bertumpu pada jari-jari kakinya secara bergantian.
Manfaat gerakan 3:
·         Melatih keseimbangan bayi.
·         Merangsang bayi belajar berjalan.
·         Menguatkan tungkai bawah.
Catatan: 
·         Di rentang usia berikutnya bayi boleh melakukan gerakan-gerakan di rentang usia sebelumnya.
·         Setiap gerakan dilakukan 3 - 5 kali ulang.


G.      MAINAN BABY GYM
Mainan baby gym adalah salah satu alat bantu belajar dan olah raga paling dini untuk bayi. Dapat untuk merangsang sensori dan motorik bayi.
Sangat penting sekali memberi rangsang pada bayi sejak dini. Dengan mainan ini, bayi 3 - 6 bulan, dapat memperoleh rangsang sensori dan motorik dalam bentuk menyenangkan. Bayi akan dapat stimulasi auditori dari beragam bunyi dan musik.  Ada kerlap-kerlip lampu menawan untuk merangsang matanya. Juga ada tombol yang dapat diraih anak dengan tangan dan kaki untuk melatih koordinasi mata,tangan serta kaki.
Memilih mainan baby gym seharusnya yang bisa dibawa selama bepergian juga, atau yang bentuknya agak besar dan idealnya untuk dipakai di rumah. Pilih juga yang memiliki beragam warna cerah menarik agar semangat main bayi terasah. Rattle atau kerincingan untuk merangsang pendengaran dan ketrampilan jemari juga menjadi asesori wajib baby gym yang baik. Mainan lembut beragam bentuk dan warna juga jadi asesori yang pada umumnya ada pada alat ini.
Sebagai orang tua harus mampu menemani anaknya bermain. Meskipun mainan ini pasti membuat bayi jadi sangat sibuk. Orang tua bisa menciptakan suara-suara saat ia mengekplorasi ketrampilan dengan mainan ini. Di samping, tentu tugas orangtua adalah menjamin keamanan bermain bayi.
Supaya bayi aman maka pilih baby gym yang terjamin kualitasnya, terutama karena ini adalah mainan untuk bayi. Orangtua harus memastikan bahan pembuat aman untuk dimasukkan bayi ke mulut, demikian pula suara yang diproduksi tak membuat bayi terkejut. Senantiasa periksa kondisi baterai, karena ada produk yang menggunakannya untuk memproduksi cahaya lampu, suara dan musik.
Waktu yang tepat mainan baby bym di berikan untuk bayi adalah usia "0 + " atau "3+" tertera pada kemasan baby gym. Pilih sesuai dengan tahapan perkembangan bayi. Usia 3 - 6 bulan memang paling pas untuk dikenalkan baby gym. Antara lain, karena bayi sudah mulai merespon kondisi di sekelilingnya. Ia pun juga mulai pintar memfokuskan pandangannya. Mulai melihat benda-benda disekitarnya. Jika Anda coba menggerakkan mainan ke kanan atau ke samping, pandangannya sudah mulai bisa mengikuti arah gerakan. Ia juga mampu meraih benda yang menarik perhatiannya. Saat usianya menginjak 6 bulan, ketika bobotnya bertambah, dan ia sudah mulai banyak bergerak, Anda harus mulai menyediakan mainan lain yang menunjang dorongan bayi untuk belajar jalan. Baby gym biasanya sudah tidak cocok lagi jadi alat mainnya dan tidak bisa menahan bobot tubuhnya saat ia mulai belajar berdiri.
Cara memakai mainan baby gym ini adalah :
1.      Tidurkan buah hati Anda dengn posisi terlentang di atas alas baby gym
2.      Goyangkan mainan tersebut hingga berbunyi
3.      Bantu tangan bayi untuk meraih maian yang terletak diatasnya hingga berbunyi




BAB 3
PEMBAHASAN

Baby gym atau senam bayi merupakan suatu bentuk permainan gerakan pada bayi, untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan serta kemampuan pergerakan bayi secara optimal. Senam yang menuntut setiap bagian tubuh untuk bergerak, pasti memberi banyak manfaat bagi kesehatan dan kebugaran. Dengan senam bayi kita bisa mengetahui perkembangan yang salah pada bayi secara dini, sehingga kita dapat melakukan tindakan antisipasi yang tepat agar bayi tumbuh normal. Senam tidak hanya berguna menguatkan otot-otot dan melancarkan peredaran darah, tetapi juga dapat meningkatkan perkembangan motorik dan koordinasi serta keseimbangan. Perkembangan motorik yang baik mampu meninggikan tingkat kewaspadaan anak, sehingga mengecilkan kemungkinan terjadinya kecelakaan karena jatuh, terbentur, kehilangan keseimbangan atau ragu-ragu dalam suatu gerakan atau tindakan.

Bayi perlu diajarkan bagaimana memberi respon lewat stimulasi yang diberikan secara berulang-ulang. Stimulasi yang terbaik adalah kegiatan-kegiatan fisik. Bayi yang terlatih fisiknya, akan tumbuh dengan kelenturan dan koordinasi lebih tinggi. Sehingga, kegunaan paling penting dari senam adalah bayi belajar menggunakan otot-ototnya dengan benar sehingga dapat membentuk postur tubuh yang baik, yang secara langsung membuat kepercayaan pada diri sendiri juga bertambah.

Di dalam konsep intervensi dini atau stimulasi dini yang banyak dikenal dalam tumbuh kembang balita, senam juga berguna menstimulasi otot-otot agar anak dirangsang melakukan gerakan-gerakan yang seharusnya dapat dilakukan sesuai usianya. Misalnya gerakan-gerakan senam yang diarahkan agar anak mampu mengangkat kepalanya, tengkurap, dan duduk. Karena itu, gerakan senam pada bayi selalu disesuaikan perkembangan motoriknya.Contohnya, bayi usia 3 bulan mulai mengangkat-angkat kakinya, lalu biasanya dibawa ke mulut, karena ia ingin tahu, seperti apa, sih, rasanya kaki. Pada usia 3 bulan, indera yang mulai berkembang adalah indera perasa. Dengan demikian, apa pun yang disentuhnya, bayi selalu ingin membawanya ke mulut. Bayi juga mulai mengangkat-angkat kepalanya. Bahkan mulai bisa tengkurap. Sehingga untuk gerakan-gerakan senam bayi disesuaikan dengan fase tumbuh kembang bayi.
Sebaiknya senam bayi ini dilakukan oleh ibu bayi. Dengan menggerakkan anggota tubuh bayi, akan tercipta dialog antara ibu dan anak. Mempraktikkan senam bayi bisa menjadi salah satu sarana keterlibatan penuh orang tua dalam setiap fase perkembangan anak. Interaksi maksimal itu juga semakin menyadarkan orang tua bahwa setiap anak memiliki keunikan masing-masing. Semakin besar keterlibatan orang tua terhadap tumbuh kembang anak, semakin besar pula kemampuan orang tua untuk mengarahkan anak menjadi pribadi yang berkualitas dan penuh percaya diri. 


BAB 4
KESIMPULAN DAN SARAN

A.      KESIMPULAN
Baby Gym (senam bayi) disusun dengan mengacu kepada pengetahuan modern kinesiologi (Ilmu Syaraf Motorik). Senam ini menunjang perkembangan gerakan yang normal dan memberikan banyak kegembiraan bagi para orang tua dan anak.
Senam juga memberikan kesempatan pada anak untuk mengenali dirinya sendiri dalam perkembangan yang normal dan dalam pola sikap normal yang sedang berkembang juga perkembangan otot yang terkait.

B.       SARAN
Baby Gym atau Senam bayi sebaiknya dilakukan ketika bayi berumur 3 bulan ke atas, setelah kepala bayi mulai kuat. Saat usia bayi belum mencapai 3 bulan, gerakan- gerakan yang dilakukan bayi lebih kepada gerakan refleks.
Gerakan pada senam bayi tidak boleh dipaksakan. Sebaiknya, senam dilakukan oleh orang yang sudah dikenal bayi. Akan lebih baik jika dilakukan oleh ibunya.
Pelaksanaan senam bayi jauh lebih mudah karena bayi terbiasa dengan berbagai sentuhan yang dilakukan  ibu terhadap bayinya. Secara psikologis, hal tersebut juga menjadi sarana kedekatan antara anak dan ibu.










DAFTAR PUSTAKA





____(2011)babyGymUntukusia6samapai8bulanhttp://www.ayahbunda.co.id/Artikel/Terbaru/Terbaru/baby.gym.untuk.bayi.6.8.bulan/001/001/1296/3

____(2011)babyGymUntukusia11samapai12bulanhttp://www.ayahbunda.co.id/Artikel/Gizi+dan+Kesehatan/baby.gym.untuk.bayi.11.12.bulan/001/001/1298/1/4